肠胃查不出毛病却总嚷着去医院 60岁大伯实际是患了“消化心身疾病”

每日商报   2023-08-09 08:06:30

每日商报讯 “大夫,我还有救吗?”吴大伯(化名)一走进浙江省中山医院消化内科副主任医师曹燕飞的诊室,开口就问。


(资料图)

看着满脸愁容的吴大伯,曹燕飞仔细询问起他的病史情况。

始终检查不出的肠胃病

竟是“消化心身疾病”

吴大伯今年60多岁,40年前就反复出现肚子疼伴有腹胀的现象。一开始这个现象还时有发生,肚子痛得也不是很厉害,但随着年龄的增大,疼痛程度越来越明显,频率也越来越高,还常伴有胸闷、透不过气的症状,体重也减轻了不少。

为了这个毛病,吴大伯曾去过好几家医院就诊,各种检查从头到脚都做了好几遍,西药中药轮着吃了一大堆,都没查出什么毛病,症状也一直不见好。“医生都说了没问题,怎么还嚷着去医院,你真是太作了!”时间一长,家里人慢慢开始不耐烦。

“曹主任,我不是作,我是真的不舒服,我没有骗人啊!”吴大伯说着说着,委屈的眼泪就下来了。听完吴大伯的诉说,曹燕飞开始仔细查看吴大伯带来的一堆厚厚的检查、化验单,并详细询问了他的情况。综合各项内容后,曹燕飞初步考虑吴大伯的腹痛跟器质性疾病的关系不大,为功能性腹痛,同时合并有焦虑情绪。

在为吴大伯配了相关药物后,曹燕飞还安慰吴大伯放松身心。

“消化心身疾病”不羞耻

谨遵医嘱消除恐惧

在给予合适的药物治疗一个半月后,当吴大伯再次来到曹燕飞的诊室,他一改以往的愁容不展,笑容满面地说:“曹主任,你真是我的救星,不但治好了我的腹痛腹胀,连困扰了我多年的睡眠问题也一起变好了!”

曹燕飞表示,在消化科门诊,像吴大伯这样类似的情况有很多。“很多人因反复腹痛、腹泻、咽喉异物感等症状,不断进行检查,但都没有查出器质性病变。服用消化系统相关药物治疗后,效果也不佳。这给很多患者带去了困扰,担心自己得了不治之症。”

曹燕飞提醒,这些症状,很可能是消化心身疾病造成的。消化心身疾病位居内科心身疾病的第一位,据报告,有45%-75%的消化系统疾病伴有心理社会问题。胃肠道疾病尤其是功能性胃肠病的病因及发病机制中,精神及心理因素起了重要和关键性作用。

“它是真实存在的,患病后并不需要有羞耻感。”曹燕飞表示,治疗该类疾病需要找一个擅长该项疾病的医生,治疗问诊时要敞开心扉,回答医生的每一个问题。一旦找到问题所在,医生会根据疾病的轻重及患者治疗过程对药物的反应,制定个体化的治疗方案及疗程。

患者在治疗过程中不要急于停药或者换药,要充分信任医生,医患同心,规范治疗,消除对疾病的担忧恐惧。